“产科死神”让“大小”都没保住,2年后老公将医院告上法庭

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原创 | 孕事

摘要:生产遇上羊水栓塞,就是半只脚踏进了鬼门关!

前两天,#妻子分娩去世丈夫欲取冷冻胚胎遭拒# 的新闻登上热搜,引起网友的热议。

2019年8月底,张先生和妻子在广东一家三甲医院做了试管,术后剩余1枚胚胎在医院保存,移植入母体的胚胎最终发育为一个胎儿。

但妻子在怀孕39周+6天生产时发生羊水栓塞,胎儿未能存活,林红也因羊水栓塞不幸离世。

妻子的离去,对张先生一家造成了巨大精神损害,他想拿回冷冻在医院的胚囊,他说:保存在医院的冷冻胚囊含有我及妻子的DNA遗传物质,与我们具有生命伦理上的密切关联,承载了我们一家的精神和情感寄托。

但医院以存在代孕风险且不拒绝保存条件,拒绝了张先生的要求。

之后张先生状告医院要求返还冷冻胚胎。

最终法院判决:医院返还权利人胚胎,但权利人不得用胚胎从事代孕,要保证在法律允许范围内处置涉案胚胎。

对于张先生和医院的立场,我们不做评判。

只是同为女人,真是万分感慨这位妻子的遭遇,不能自然受孕怀孕,通过辅助生殖技术成功怀孕,胎儿也一天天长大,可没想到幸福嘎然而止,和还未出世的孩子,一块就这么走了!

很多看了新闻的网友也都为之叹息,也让更多人了解了羊水栓塞有多可怕!

都说生孩子是女人的本能,是每个女人都会的事,但即便医学如此发达的现代,分娩对女人来说仍有不可预知的风险。

羊水栓塞是魔鬼!

这不仅是对孕妇,对医生也是一样,甚至对整个妇产科来说,都是魔鬼般的、令人绝望的存在。

因为羊水栓塞发病急骤,从发病到死亡,生死之间短则几分钟多则两小时,死亡率相当高。

早年梅婷在采访时,就说起了自己生一胎时的惊险经历,她也遇上了危险的羊水栓塞。

在女儿出生后没多久,她以为一切正常了,因为女儿很健康的出生了,护士也为宝宝擦干净了身体换好了衣服,可突然梅婷觉得有点头晕。

当医生问梅婷:你头晕不晕时?梅婷当场就晕过去了!

还有点意识的她,能感觉到医生慌乱的脚步,有医生使劲拍她的脚喊她:“别睡,别睡。”

梅婷说:突然我的血压就没了,如果在发生栓塞时,如果在需要抢救的五分钟之内,如果抢救不回来的话,人就没了!

好在医生抢救及时,及时把梅婷救回来了,有惊无险就是最好的结果了,但不是所有发生羊水栓塞的产妇都有如此幸运。

2020年1月,湖南嘉禾县,一名生二胎的孕妇和新生儿因羊水栓塞不幸身亡,医生说发病非常急,从发病到死亡只有几分钟,肺栓塞栓到了肺动脉,引起了心脏骤停。

早些还有新闻报道刘强东亲妹妹刘强茹,生三胎时疑似因羊水栓塞不幸去世,年仅42岁,刘强东与妻子奶茶妹妹赶回老家奔丧。

可以肯定的说,生产遇上羊水栓塞,就是半只脚踏进了鬼门关!

那什么是羊水栓塞呢?

分娩过程中,通常因为子宫收缩过强,导致胎膜破裂,羊水从子宫创口进入血液循环,羊水里的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,可能直接阻塞血管。

可能你会觉得一两根小血管堵了没什么大危害,毕竟一个器官有很多血管供应血液。

的确,这种堵塞并非主要的危害,羊水栓塞真正致命的地方是过敏和破坏凝血功能,引起心脏骤停,人会失去知觉,并停止呼吸,发生快速呼吸衰竭,或者引起大出血、多器官衰竭!

这就是传说中的羊水栓塞(AFE),它的发作率虽然只有大约两万分之一,但却十分凶险。

在我国,导致产妇死亡的原因中,排第一位是产后出血,排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病,第三位就是羊水栓塞,比例为15%-20%,其中,羊水栓塞发生在分娩过程(特别是剖腹产)中占70%,分娩结束后占30%。

羊水栓塞除了致死率高以外,还有一个可怕的特点——发病急骤!从发病到死亡,生死之间只有几分钟到两小时。

碰到羊水栓塞后,大概1/2的产妇在1个小时内死亡,最短的只有10分钟。

一旦出现爆发性羊水栓塞,产妇很可能心跳、呼吸几秒钟内全没了,现场医生必须第一时间按压、抢救,恢复生命体征。

度过第一关后,还得面临多器官衰竭。肝、肾、肺、脑等,任一器官无法恢复的话,就可能导致死亡或终生后遗症,如植物人、智力下降、长期肾脏透析等等。

在美国90年代的数据,20例幸存产妇中,只有3例没有后遗症,就是说,一旦得了这个毛病,多半是要死的,即使幸存下来,对身体健康也可能造成极大的伤害,后遗症包括:

●丧失记忆

●器官衰竭

●短期的或永久性的心脏损伤

●神经系统问题

●部分或全部子宫被切除

●垂体损害

●情绪问题。特别是如果宝宝没有保住的话,会产生严重的产后抑郁症和创伤后应激障碍。

发病急骤的羊水栓塞,发病时也有明显的症状!

●突然呼吸急促

● 肺部液体过多(肺水肿)

● 突然低血压

●心脏骤停,心血管衰竭

●子宫,剖腹产切口或静脉注射(IV)部位出血

● 发冷

●心率紊乱

●癫痫发作

● 意识丧失

遇上羊水栓塞,婴儿的死亡率为30%,虽然没有产妇高,但如果发生羊水栓塞时孩子还在肚子里的话,胎儿死亡率就高达65%。

一些确实存活的婴儿有AFE长期或终身的并发症,这些包括:

●可能轻微或严重的神经系统损伤

●没有足够的氧气供给大脑

●脑瘫

那这么凶险的疾病,有没有办法预防呢?

关于羊水栓塞,目前人类对它的了解却知之甚少。病因是什么?发病机制是什么?病理变化是什么?……都不知道,就更难讲如何预防了。

据估计,每10万次分娩中有1至12例羊水栓塞。由于羊水栓塞很少见,因此难以识别其危险因素。

但据研究表明,有几个因素可能会增加羊水栓塞风险的风险,包括:

● 高龄产妇。孩子出生时年满35岁或以上,可能会增加羊水栓塞的风险。

●胎盘问题。胎盘异常,怀孕期间子宫内发育的结构,可能会增加羊水栓塞的风险。异常情况可能包括胎盘部分或完全覆盖子宫颈(前置胎盘)或胎盘在分娩前从子宫内壁剥离(胎盘早剥)。

●先兆子痫。怀孕20周后,检查有高血压和过量蛋白质会增加你的风险。

● 剖腹产。进行剖腹产,镊子输送或抽真空可能会增加羊水栓塞的风险。然而,目前尚不清楚手术分娩是否是羊水栓塞的真正危险因素。

●羊水过多。在宝宝周围含有过多的羊水可能会使你面临羊水栓塞的风险。

目前只能认为,以上的情况,可能是羊水栓塞的诱因,但有这些诱因的产妇,绝大部分也不会得羊水栓塞,所以也不能作为预防措施。

那对于没有发生羊水栓塞,但是有极低概率发生的风险的人群,我们可以为此做哪些努力呢?

要保护自己和宝宝,请牢记以下几点:

①评估怀孕的风险

做好孕前检查,如果身体有特殊原因,医生不建议怀孕,一定不要盲目而为之,某些因素是会增加羊水栓塞的风险的,医生的建议要综合考虑,怀孕这个事,一定要综合评估身体整体的情况。

②选择综合医院建档

注意,羊水栓塞一旦发生,就不仅仅是产科的事情了,几乎就要调动全院的资源和力量来处理,所以在孕期建档时,一定要选择综合医院建档,避免问题发生时的无计可施。

③严格产检

孕期产检一定要定期做,不要忽略任何一次产检,要保护好自己的宝宝,孕妈妈一定要注意身体的各种小异常或小问题,尤其是血压、血糖等问题,一定要做到及时发现、规范处理。

除了你自己以外,最想让你好好怀孕平安无事的人可能就是你的医生了,千万不要把医生的建议置之不理。

④勇于表达

如果在孕期出现各种不舒适或小问题(胸闷、憋气、头晕、头胀、寒颤等)一定要表达出来,告诉医生,告诉身边的人。当你在犹豫要不要说的时候,请选择说出来,不要自己承受,你需要更专业的人来评估你的风险。

任何时候都要记住:安全第一!

愿所有分娩的妈妈们,都能一切顺利!

参考文章和图片来源

http://www.dailymail.co.uk/health/article-5113329/Mother-woke-coma-thinking-13.html

https://www.healthline.com/health/pregnancy/amniotic-fluid-embolism#outlook6

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amniotic-fluid-embolism/symptoms-causes/syc-20369324

来源:孕事

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